Výběr lepšího lékaře umožní pár nemocnic

Zajistit si konkrétního porodníka nebo operatéra půjde ve většině nemocnic i do budoucna jedině protekcí či úplatkem. Vyplývá to z rozsáhlé ankety HN, podle které z padesáti oslovených nemocnic počítá s možností připlatit si na špičkového lékaře jen pět.

Teoreticky to přitom má být možné už od pátku. Ministerstvo zdravotnictví k tomu po poradě s právníky vydalo pokyn. Proti ceníkům s jasně danými sazbami se však najednou staví samotní lékaři.

"Z diskusí na primářských poradách vyplynulo, že ze strany klinik po tom není poptávka," říká Martin Šalek, mluvčí Nemocnice Na Bulovce. A podobné to je na všech špičkových pracovištích.

Z přednostů oddělení, která se objevila na předních místech žebříčku HN porovnávajícím jejich prestiž a kvalitu péče, nepodporuje legální připlácení za lékaře nikdo. Původně to přitom byli právě lékaři, kteří za ministrem Leošem Hegerem s návrhem přišli.

"Pamatuji si, že lékaři úpravu ještě během akce Děkujeme, odcházíme vehementně požadovali. Teď si ale asi řada z nich řekla, že by tím přišli o výhodu, kterou z netransparentního vztahu s pacientem v šedé ekonomice mají," komentuje obrat ministrův náměstek Petr Nosek a naráží tím na to, že když se úplatky změní v příplatky, zbude z nich doktorům méně.

Část peněz totiž přerozdělí nemocnice mezi zbytek lékařského týmu a část se strhne na daních a pojistném. "Teď jsem si to nechal propočítat ve mzdové účtárně a vychází to tak, že z deseti tisíc, které dostává porodník do kapsy, je rázem 5100. To přece nikdo nebude podporovat," říká Miroslav Janovský, ředitel Nemocnice Jindřichův Hradec.

Čekání na Ústavní soud

Pro pacienty se tak od příštího měsíce něco změní jen výjimečně. Lékaře si půjde vybrat pouze na pár místech: v Mělníku, ve Stodu, na chirurgii v Litoměřicích, na některých klinikách Všeobecné fakultní nemocnice či na Královských Vinohradech. Právě tam totiž pracuje dermatolog Petr Arenberger, který se o celkem revoluční novinku v českém zdravotnictví zasadil. Zhruba před rokem ji ministrovi navrhl jako jeden z nadstandardů.

"Legální výběr špičkového odborníka je tam běžný. Loni to proto podporovala řada odborných společností," popisuje Arenberger, který si s vedením vyjednal, že se bude smět na dermatologii "prodávat" alespoň jednou v týdnu.

Jinde se však managementy rozhodly čekat na to, až se rozjede připojištění, z něhož se budou nadstandardy v celé péči hradit.

"Tohle je nesystémové hledání jakési české cesty," říká Veronika Pysková, mluvčí jihlavské nemocnice o připlácení v hotovosti. Zavedení připojištění však může trvat roky. Příprava všech dalších nadstandardů totiž stojí. Ministerstvo čeká na Ústavní soud, kam poslala reformu opozice.

Připlácet si jen za operaci je nesystémové.

Jan Pirk
přednosta kardiocentra, IKEM

Až to bude součást zdravotního pojištění... Do té doby s tím nepočítáme. Nakonec, kolik bych z příplatku dostal, deset procent?

Vladimír Beneš
přednosta neurochirurgie, ÚVN

Neplánujeme to, sám jsem proti tomu.

Pavel Rozsíval
přednosta oční kliniky, FN Hradec Králové